インプラント・義歯

Implant

欠損補綴 義歯やインプラントなど欠損部への応用

歯が抜けた後、欠損を修復する方法を歯科では欠損補綴(けっそんほてつ)と呼びます。
その方法はおおむね4通りあります。簡単な順に述べますと

①義歯
(いわゆる取り外し式の入れ歯のことです)
②ブリッジ
(抜けた両隣の歯を削って連結してかぶせる固定式の義歯です)
③歯牙自家移植
(親知らずなどを抜いて必要な場所に移植をします)
④インプラント
(チタンなどのボルト状の金属を直接顎の骨に埋め込んで機能させる方法です)

という4通りの方法があります。それぞれ長所短所があり、患者様の状態に即した選択肢を提示します。
選択肢を丁寧にご説明して、最も適切な補綴法を患者様と一緒に考えます。

きじまデンタルクリニックのインプラントに対する考え方

インプラントは優れた補綴法で、きじまデンタルクリニックでは30年以上の臨床経験がありますが、体内に異物を埋め込む手術ですので、それなりのリスクを伴います。

きじまデンタルクリニックでは欠損補綴のすべてをインプラントで解決しようとは考えていません。

義歯、歯牙移植、ブリッジにもそれぞれメリットがあり、それらを患者様にご説明して選択肢の中から、ご希望の補綴法を選択していただいた上で治療をおこないます。

インプラントのご希望があれば、リスク、治療期間、治療費、メンテナンス法をご説明して万全の態勢で臨みます。
インプラントをご希望になられても、適応症でなく、ハイリスクであれば他の方法をおすすめするか、大学などの高次医療機関に依頼いたします。

きじまデンタルクリニックのインプラント治療の変遷

インプラントが広く世間に認められて治療を希望される患者様が多くなりました。
私がインプラント治療を始めた30年前に比べると隔世の感があります。当時は人工サファイアを使いましたが骨との結合はゆるく指で廻すとクルクル動くようなものでした。
しかし、そのようなインプラントでも現在まで30年以上も患者様のお口の中で機能し続けているケースもあります。当時はその他にもブレード型のインプラントや骨膜下インプラントなどもありましたが、私の知っている範囲内では治療成績が良くなかったため、きじまデンタルクリニックでは採用しませんでした。

その後チタン製のインプラントがスウェーデンとスイスでほぼ同時に開発され両者とも骨の細胞としっかりくっつくことが判明し現在の骨統合型インプラントの礎を築きました。
日本に導入されたのは昭和58年頃であったと記憶しています。

きじまデンタルクリニックでは昭和61年からスイス製のITI(現在はストローマンと名称を変更)というインプラントを30年以上現在まで使っています。
このインプラントはメーカーの学術的背景が非常にしっかりしていて品質もとても優良です。治療成績はよく、予知性の高い治療法です。
しっかり噛めますので、他の残存歯にかかる負担を下げる効果があります。しかし手術が必要で治療費が高額という欠点もあります。

治療例

歯を1本だけ失った場合

  • 失われた1本の歯の代用品として、インプラントを1本だけ使って失った歯の部分を修復します。
  • 審美的にも満足のいく結果が得られ、1本のインプラントによってあたかも自分の天然歯のように自然に感じられます。

数本の歯を失った場合

  • インプラントが理想的な解決法となります。
  • 数本のインプラントを歯のない部分に入れ、これを土台としてヘッド部にブリッジをかぶせます。

歯のない部分が広い場合

  • 従来は取り外し式の部分入れ歯で噛み合わせ機能を回復させてきました。
  • これに対し、インプラントなら天然歯と同様の感覚の 固定式人口歯を入れることができます。

歯がまったくない場合

  • 下顎の歯が1本もない場合の修復には、インプラントがよく利用されます。
  • インプラントのヘッド部分をバー状の維持装置で連結し、その上に取り外し式の入れ歯をしっかりと固定することができます。最近ではマグネットを使って固定する方法が普及してきました。

インプラント治療の費用

インプラントの手術と白金加金のかぶせ物を含めて1本当たり45万円から50万円くらいが目安です。
標準的な症例では

インプラント設置施術料
(静脈内鎮静法やサージカルガイドの料金を含む)

約330,000円

上部構造
(高カラット貴金属を使用したメタルボンドなど)

125,000円~170,000円

全て含めて45万円から50万円の費用がかかります。

症例によっては以下のオプションなどが必要となる場合があります。

CT撮影料 + 読影診断料

12,000円

ジルコニア加算 (審美性が強く要求される場合に使用)

70,000円

骨誘導再生法 1部位

150,000円

ソケットリフト法 1本

50,000円